SMA III : la stimulation de la moelle épinière améliore la fonction motrice
Après un mois de séances régulières, la stimulation électrique de la moelle épinière a permis d’améliorer la marche et la force musculaire de trois patients atteints d'amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 de type III.
L'amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 (SMA) entraîne une perte de motoneurones (cellules nerveuses qui commandent la contraction des muscles), à l’origine notamment d’une faiblesse musculaire. Trois traitements (le Spinraza®, le Zolgensma® et l’Evrysdi®) permettent de ralentir la progression de cette pathologie. Cependant, des déficits moteurs peuvent persister.
Des chercheurs américains ont testé une nouvelle approche, basée sur la stimulation des nerfs de la moelle épinière, auprès de trois patients atteints de SMA de type III. Tous présentaient une faiblesse des membres inférieurs et étaient capables de se tenir debout et de marcher.
Des bénéfices au-delà des périodes des stimulations
Des électrodes ont été implantées pendant 29 jours dans le bas du dos des patients, de chaque côté de la moelle épinière. Pendant un mois, la moelle épinière a été stimulée deux heures par jour au cours desquelles différents tests moteurs ont été effectués, comme le test évaluant la distance de marche parcourue en six minutes.
Pour les trois patients, la force musculaire, la qualité de la marche, l’endurance ainsi que la fonction des motoneurones ont été améliorées. Les effets positifs de la stimulation ont persisté même lorsqu’elle n’était pas active. L’un des patients a même rapporté être capable de marcher sans fatigue entre son logement et le centre médical. De plus, aucun effet indésirable lié à la stimulation n'a été observé.
Source
First-in-human study of epidural spinal cord stimulation in individuals with spinal muscular atrophy
Prat-Ortega G, Ensel S, Donadio S et al.
Nat Med. 2025 Feb.