Injection intrathécale
Une injection intrathécale consiste à injecter un médicament au niveau lombaire. Aussi appelée intrarachidienne, intradurale, spinale ou encore sous-arachnoïdienne, l'injection intrathécale permet d’administrer un produit dans le liquide céphalorachidien au niveau du canal osseux formé par l’empilement des vertèbres (le canal rachidien) qui protège la moelle épinière.
L' injection intrathécale désigne en général plus particulièrement une injection sous l'arachnoïde (une des trois méninges).
L'injection dans l'espace sous-arachnoïdien permet d'atteindre le liquide céphalo-rachidien qui diffusera à son tour le produit injecté.
Pour la voie intrathécale dans ce cas, on parle aussi de voie intrarachidienne ou de voie spinale, tous ces termes indiquant une injection (ou ponction) dans le même endroit ; entre l'arachnoïde et la pie-mère. Elle est particulièrement utilisée pour la rachianesthésie.
Certains tests (par exemple, la PCR pour détecter la neuroborélliose de Lyme, l'une des expressions possibles de la maladie de Lyme) se montrent plus efficaces sur un échantillon prélevé par voie intrathécale que sur le LCS classique (liquide cérébrospinal) ; une étude de 2002 a évalué la PCR sur le LCS de 190 patients confirmés atteints de neuroborréliose non traitée ; l'ADN de B. burgdorferi n'a été détecté que dans 17 à 21 % des cas et plutôt chez les malades chroniques. La mesure de la production intrathécale d'anticorps spécifiques s'est avérée plus performante1.