SMA : coup de projecteur sur six essais cliniques en cours
Bien que l’amyotrophie spinale proximale dispose désormais de trois médicaments, différents essais cliniques continuent d’évaluer ces traitements ainsi que d’autres candidats-médicaments. Zoom sur certains d’entre eux.
Des traitements dans la SMA présymptomatique
De nouveaux résultats d’essais cliniques avec les trois traitements autorisés ont été récemment dévoilés dans l’amyotrophie spinale proximale (SMA) présymptomatique, c’est-à-dire avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie
Essai NURTURE
De nouveaux résultats confirment les bénéfices du Spinraza dans le temps : tous les enfants, âgés de 4,9 ans en moyenne, sont vivants et aucun n’a besoin d’une assistance respiratoire permanente.
- Voir le résumé de l’article (en anglais).
- En savoir plus sur le Spinraza.
Essai SPR1NT
Une sous-analyse de ses résultats met en évidence des effets positifs du produit de thérapie génique Zolgensma sur la fonction bulbaire : tous les participants sont capables d’avaler normalement, de s’alimenter par voie orale, avec maintien d’une stabilité respiratoire.
- Voir le résumé de l’article (en anglais).
- En savoir plus sur le Zolgensma.
Essai RAINBOWFISH
Après un an de traitement, une grande majorité (80%) des jeunes enfants sont capables de s’assoir seul pendant au moins 30 secondes. Par ailleurs, tous les nourrissons peuvent avaler et se nourrir par voie orale ; aucun n’a recours à une ventilation permanente.
- Voir le communiqué de presse de Roche (en anglais).
- En savoir plus sur l’Evrysdi.
Des molécules ne ciblant pas directement SMN
En parallèle des traitements agissant directement sur la production de SMN - la protéine manquante dans la SMA - d’autres traitements sont développés pour cibler directement le muscle par exemple, à l’image des anti-myostatines, ou d’un nouveau candidat-médicament qui vise un canal chlore.
Essai SAPPHIRE
Le recrutement des participants, âgés de 2 à 21 ans, a été annoncé comme terminé. Alors que cet essai de phase III évalue les effets sur un an d’un double traitement associant le Spinraza ou l’Evrysdi avec l’apitegromab, celui-ci est également évalué seul dans le cadre de l’essai TOPAZ, de phase II, où il continue de montrer des effets positifs sur l’amélioration de la fonction motrice après trois ans de traitement.
- Voir le communiqué de presse de Scholar Rock (en anglais)
- Voir les informations sur l’essai SAPPHIRE (en anglais).
Essai RESILIENT
Cet essai, de phase III, a lui aussi terminé de recruter ses participants afin d’évaluer pendant un an la sécurité et l’efficacité du taldefgrobep alfa en complément de l’un des trois traitements autorisés.
- Voir le communiqué de presse de Biohaven (en anglais)
- Voir les informations sur l’essai RESILIENT (en anglais).
Essai SYNAPSE-SMA
Ce nouvel essai, de phase II, a démarré récemment afin de déterminer la sécurité d’utilisation, la tolérance et l’efficacité d’un inhibiteur du canal chlore ClC-1, le NMD670, contre placebo pendant 21 jours. Déjà évalué dans la myasthénie auto-immune, il devrait cibler le muscle et améliorer la transmission neuromusculaire.
- Voir le communiqué de presse de NMD (en anglais)
- Voir les informations sur l’essai SYNAPSE-SMA (en anglais).
Pour en savoir plus sur les essais dans la SMA en cours ou en préparation en France