La myasthénie double séronégative répond aux traitements habituels
Une étude canadienne s’est intéressée à la description et à l’évolution de la myasthénie sans anticorps anti-RACh ou anti-MuSK détectés, afin de voir si cette forme avait des caractéristiques différentes de la forme la plus fréquente avec anticorps anti-RACh.
Les données cliniques de 80 personnes atteintes de forme double séronégative de myasthénie auto-immune ont été comparées à celles d’un groupe de 73 personnes présentant une myasthénie avec anticorps anti-RACh.
Le saviez-vous ?
Près de 80% des personnes atteintes de myasthénie fabriquent des auto-anticorps dirigés contre le récepteur de l’acétylcholine (ou RACh). D’autres personnes présentent des auto-anticorps dirigés contre le récepteur tyrosine-kinase spécifique du muscle (MuSK) découverts en 2000. Les personnes chez qui l’on ne retrouve ni auto-anticorps anti-RACh, ni auto-anticorps anti-MuSK sont dites « double séronégatives ».
La sévérité de l’atteinte clinique au moment du diagnostic était comparable dans les deux groupes. Les personnes atteintes de forme double-séronégative se sont bien améliorées sous traitement, même si l’amélioration de la myasthénie avec anticorps anti-RACh est apparue meilleure.
Lors du dernier bilan, 68,4% des personnes double séronégatives considéraient que leur état de santé était satisfaisant, contre 78% dans le groupe avec anticorps anti-RACh. Plus de 20% n’avaient que des manifestations minimum, 7,5% étaient en rémission sous traitement et 2,5% en rémission complète.
D’autres études sont nécessaires pour mieux caractériser les différentes formes de myasthénie en fonction du type d’anticorps détectés, notamment les anti-LRP4, non concernés par cette étude et qu’il n’est devenu possible de détecter chez des personnes présentant une myasthénie séronégative qu’en 2011.
Source
Clinical characteristics and treatment outcomes in patients with double-seronegative myasthenia gravis.
Martinez-Harms R, Barnett C, Alcantara M et al.
Eur J Neurol. 2023 Aug 2.