Dermatomyosite : le thiosulfate de sodium en pommade peut se montrer efficace sur la calcinose
Selon des résultats publiés par le CHU de Limoges, le thiosulfate de sodium en application locale parviendrait à réduire les calcifications présentes sous la peau dans près d’un tiers des cas de dermatomyosite notamment.
Selon des résultats publiés par le CHU de Limoges, le thiosulfate de sodium en application locale parviendrait à réduire les calcifications présentes sous la peau dans près d’un tiers des cas de dermatomyosite notamment.
Six mois d’une application quotidienne en couche épaisse d’une pommade à base de thiosulfate de sodium préparée par la pharmacie du CHU de Limoges ont entrainé une réduction du volume des calcifications sous-cutanées chez neuf patients sur 28 (32%), voire leur disparition chez trois d’entre eux. Les autres ont vu leur calcinose rester stable (51% des cas) ou augmenter de volume. Cette étude observationnelle, nommée CATSS-O, comptait parmi ses participants 14 personnes atteintes de dermatomyosite (dont huit enfants) et six de sclérodermie, une autre maladie auto-immune parfois associée.
Ils avaient des calcifications plus souvent multiples qu’unique. Leur évolution a été objectivée grâce à des examens d’imagerie médicale (radiologie ou scanner). Les meilleurs résultats du thiosulfate de sodium ont été obtenus chez les enfants (54,5% de répondeurs versus 17,6% chez les adultes), peut-être parce la diffusion du produit à travers la peau serait meilleure dans l’enfance. Le petit nombre de participants ne permet cependant pas de porter de conclusions définitives. L’usage de la pommade n’a en tout cas entrainé aucun effet indésirable, à l’exception d’une inflammation locale chez un participant, apparue le premier jour de l’application et qui a totalement régressé ensuite rapidement.
Pour rappel, deux essais cliniques continuent d’évaluer le thiosulfate de sodium dans la dermatomyosite mais il est administré en perfusion intraveineuse (aux États-Unis) ou en injection locale à l’intérieur des calcifications (France).
Source
Effectiveness of topical sodium thiosulfate for ectopic calcifications and ossifications. Results of the CATSS-O study.
Gauffenic A, Ratsimbazafy V, Ostertag A et al.
Semin Arthritis Rheum. 2023 Dec;63:152306.