CMT : des témoignages de malades sur leur recours au cannabis à usage médical
Alors qu’une expérimentation est en cours en France pour évaluer les effets et la sécurité d’utilisation du cannabis médical dans plusieurs maladies, une étude américaine de petite ampleur montre qu’il pourrait dans certains cas aider à réduire les douleurs dans la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
Les douleurs sont fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Charcot-Marie-Tooth. Elles peuvent être dues à l’atteinte du nerf lui-même dans les douleur neuropathique (elles entrainent des sensations de brûlure, de fourmillement…) ou aux déformations articulaires et sont aggravées par l’anxiété et la fatigue.
Une expérimentation en cours en France
La prescription, à titre expérimental, de cannabis thérapeutique est à l’étude en France, notamment contre les douleurs neuropathiques réfractaires aux traitements, qui peuvent être présentes dans la CMT.
En attendant ses résultats, les Académies nationales de médecine et de pharmacie rappellent que « des analyses internationales portant sur le traitement des douleurs neuropathiques concluent à la très faible efficacité des cannabinoïdes vis-à-vis des douleurs chroniques ». Elles s’appuient sur une méta-analyse récente portant sur plus de 5 000 patients atteints de douleurs chroniques (principalement non cancéreuses) ayant recours au cannabis médical ou aux cannabinoïdes (THC ou tétrahydrocannabinol, CBD ou cannabidiol…) et qui a conclu à une augmentation jugée « faible à très faible » de la proportion de patients bénéficiant d’une amélioration importante de leur douleur, de leur état physique et de la qualité de leur sommeil.
Un questionnaire en ligne
Très différente dans sa forme et dans son ampleur, l’enquête menée par l’association américaine Hereditary Neuropathy Foundation a rassemblé 56 personnes seulement, atteintes de CMT, âgées en moyenne de 49 ans et qui ont choisi de témoigner grâce à un questionnaire en ligne de leur usage éventuel du cannabis thérapeutique sous différentes formes (inhalation, vaporisation, orale…) et à des doses variées. D’après leurs déclarations, cette consommation aurait souvent diminué au moins de moitié leurs douleurs et leur aurait permis de réduire la consommation de médicaments (anti-douleurs opiacés, somnifères et médicaments contre l’anxiété ou la dépression).
Les auteurs concluent qu’il est nécessaire de disposer d’études cliniques rigoureuses pour pouvoir prescrire du cannabis à usage médical contre les douleurs dans la CMT : pour quelles douleurs, sous quelle forme, à quelle dose...
Une consommation très règlementée
Le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont deux des principaux composés actifs présents dans le cannabis. En France, la consommation de cannabis ou de tous les produits contenant plus de 0,3% de THC est interdite, mais le CBD est commercialisé dans des boutiques spécialisées (le CBD seul n’est pas considéré comme un stupéfiant). Il est conseillé aux personnes souffrant d’une maladie évolutive comme la CMT de se rapprocher d’un professionnel de santé avant toute consommation de CBD pour s’assurer qu’il n'y a pas d'interaction médicamenteuse dangereuse.
Source :
Patient Reported Outcomes Using Medical Cannabis for Managing Pain in Charcot-Marie-Tooth Disease
Canals PC, Aguilar AG, Carter GT et al.
Am J Hosp Palliat Care . 2023 Feb